Fax Order Form 0257-23-3059

ここをプリントアウトしてご使用していただくか、お手数ですが同様の形式で作成してお送りください。《★印は必ずご記入ください。年中無休24時間受付》

【★ご注文商品】              単価            数量

1:

2:

3:

【★お名前】

【★郵便番号】

【★ご住所】

【★電話番号/FAX】


お届け先のご住所等ご記入ください。

【★お名前】

【★電話番号】

【★郵便番号】

【★お届け先のご住所】


【★決済方法のご選択】
□郵便振替  □銀行振込  □代引(代金引換)  
□コンビニ決済 ○セブンイレブン ○ファミリーマート ○ローソン 

【配達指定/時間指定】
●配達日(着日をご記入ください)   月   日着

●指定時間(ヤマト運輸)

□午前中

□12〜14時

□14〜16時

□16〜18時

□18〜20時

□20〜21時

【配達に関する指示やご要望】(熨斗紙等)